很多第一次做试管的女性，在进入促排阶段后，都会接触到各种各样的药物。有的人打果纳芬，有的人用普丽康，也有人在促排中途突然被医生加上了一种叫“乐芮”的针剂。不少姐妹看到这里都会有点疑惑：“别人没打，我为什么要打乐芮？”、“乐芮到底是干什么的？”。
其实，乐芮在试管促排过程中，并不是“人人都需要”的药物，而是医生根据卵泡发育情况进行个体化调整的一部分。尤其对于卵泡发育慢、LH偏低、高龄或卵巢反应差的人群来说，它往往能起到非常关键的辅助作用。
乐芮的作用，到底是什么？
乐芮，医学名称叫“注射用重组人促黄体激素α”，属于一种补充LH（促黄体生成素）的药物。很多人对FSH比较熟悉，因为促排时常见的药物，大多是刺激卵泡生长的FSH类药物。但实际上，一个成熟卵泡的形成，不仅需要FSH，还需要LH共同参与。
可以简单理解为：FSH负责“把卵泡养大”，LH负责“让卵泡成熟”，两者缺一不可。
有些女性在促排过程中，虽然一直在打促排针，但卵泡就是长得慢、发育不同步，甚至雌激素水平迟迟上不去，这时候往往就和LH不足有关。而乐芮的作用，就是补充体内缺乏的LH活性，帮助卵泡进一步成熟，提高卵子质量。
为什么有的人促排时需要加乐芮？以下几类人群比较常见：
1、高龄女性
尤其是38岁以上女性。随着年龄增长，卵巢功能下降，除了卵泡数量减少外，体内LH活性也可能不足。这类人常见的情况是：卵泡长得慢、雌激素上升缓慢、获卵数量少、卵子成熟度差等。所以很多高龄女性在促排中后期，会被医生加入乐芮辅助促排。
2、卵巢低反应人群
有些人虽然年龄不算大，但卵巢对促排药反应不明显。打了几天针后：卵泡不长、卵泡数量少、激素变化不明显等，这种情况也可能需要补充LH。乐芮的加入，某种程度上能够帮助卵泡“提速”。
3、LH水平过低的人
有些女性本身LH值就偏低。尤其是在使用拮抗剂方案或者降调方案后，LH被抑制得过深，卵泡虽然在长，但发育质量不好。这时候医生通常会通过抽血监测激素，如果发现LH明显不足，就可能安排乐芮加入方案。
4、多囊卵巢部分患者
并不是所有多囊都适合乐芮。但部分PCOS患者在促排后期，也会出现卵泡发育不同步的问题，医生可能会根据情况少量补充LH。因此，是否使用乐芮，核心还是看个体情况。
乐芮能提高试管成功率吗？严格来说，乐芮本身并不是“提高成功率的神药”。它真正的意义在于：帮助特定人群获得更成熟、更优质的卵子。因为试管成功最关键的一环，其实是胚胎质量。而胚胎质量又和卵子质量密切相关。如果卵泡发育不好，即使最后取到了卵，可能不成熟、可能受精率低、可能胚胎质量差等。所以对于LH不足的人来说，及时加入乐芮，有机会改善：卵泡同步性、卵子成熟率、优质胚胎率，这也是为什么很多医生会在促排后半程“动态调整”方案。
乐芮一般什么时候开始打？每个人时间都不一样。通常不是一开始就使用，而是在促排几天后，根据卵泡监测结果决定。比如：卵泡长得慢、雌激素不理想、LH值偏低、大小卵泡差距明显等，医生才会考虑加入乐芮。
乐芮主要改善的是“卵泡质量”和“成熟过程”，不是直接增加卵泡数量。卵泡数量更多取决于：卵巢储备、AMH水平、基础卵泡数量，乐芮只是帮助已有卵泡发育得更好，所以不要因为加了乐芮就过度紧张。
乐芮是不是用了就说明卵巢差？这是很多姐妹特别容易误解的地方。实际上，使用乐芮，并不等于卵巢很差。它只是促排方案中的一种辅助调整。有的人是因为年龄问题，有的人是因为LH低，有的人只是某个周期卵泡发育慢一点。医生加药，本质上是为了提高这一周期的获卵质量。不需要因为用了乐芮就给自己太大心理压力。
